? ? ? ? 平頂山市婦幼保健院專家教您愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識

? ? ? 閱讀提示：現(xiàn)如今，越來越多的新媽媽都會選擇母乳喂養(yǎng)新生兒，可是你知道這些母乳喂養(yǎng)知識嗎？母乳喂養(yǎng)的3個關(guān)鍵周期有哪些？產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)？乳頭疼痛的原因是什么？母乳如何進行儲存與溫熱？如何判斷嬰兒攝入足夠的乳汁？你的喂養(yǎng)姿勢是否正確？要知道，錯誤的母乳喂養(yǎng)對孩子是有危害的。今天，平頂山市婦幼保健院的產(chǎn)科和兒科專家們將給大家講解一下母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，希望能夠?qū)π聥寢寕冇兴鶐椭?br> ? ? 一、母乳喂養(yǎng)相關(guān)概念
? ?（一）純母乳喂養(yǎng)：是指除給母乳喂養(yǎng)外不添加任何其他食品及飲料，包括水。
? ?（二）母嬰同室：母嬰24小時在一起，醫(yī)療及其它護理操作母嬰分離時間每天不超過1小時。
? ? （三）按需哺乳：當嬰兒餓了或母親乳房脹了就應該喂，按嬰兒或母親的需要喂，不規(guī)定時間和次數(shù)，頻繁有效的吸吮乳房。
? ? （四）三早：早接觸、早開奶、早吸吮。正常分娩的母親母嬰皮膚接觸在生后60分鐘內(nèi)（剖宮產(chǎn)的母親母嬰皮膚接觸應在母親有應答后60分鐘以內(nèi)），接觸時間不少于30分鐘，注意母嬰目光的交流并注意新生兒保暖。
? ? （五）人工喂養(yǎng)：全部用母乳代用品喂養(yǎng)（包括葡萄糖水、果汁等）不論其喂養(yǎng)方式，如用胃管、匙或奶瓶。
? ? 二、促進母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識
? ? （一）母乳喂養(yǎng)的好處有哪些?
? ? 1、對孩子的好處：營養(yǎng)、防病，母乳是嬰兒最佳的食物，滿足6個月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng)需求，含有免疫抗體。
? ? 2、對母親的好處：促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血和貧血，幫助媽媽恢復體型，減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病幾率，延長生育周期，避孕。
? ? 3、對家庭的好處：方便，經(jīng)濟，增加母子感情，促進家庭和睦。
? ? 4、對社會的好處：有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育，有助于提高全民族身體素質(zhì)。
? ? （二）6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性？
? ? 1、純母乳喂養(yǎng)是指除給母乳外不給孩子其他食品及飲料，包括水。
? ? 2、增加母子之間的感情。
? ? 3、預防奶脹。
? ? 4、減少乳頭錯覺及嬰兒過敏。
? ? 5、避免因添加非母乳外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。
? ? 6、增加嬰兒的免疫力，預防感染。
? ? （三）分娩后皮膚早接觸、早開奶的最重要性
? ? 早接觸、早吸吮、早開奶，三早的作用：
? ? 1、有助于保持新生兒的體溫。
? ? 2、減少哭鬧，增進母子感情。
? ? 3、刺激母親早下奶，讓新生兒學會怎樣吃奶。
? ? 4、促進宮縮，減少出血。
? ? （四）24小時母嬰同室的重要性?
? ? 1、可以充分保證按需哺乳，促進乳汁分泌。
? ? 2、可增加親子依附關(guān)系，提升母親母乳喂養(yǎng)的信心，促進母乳喂養(yǎng)成功。
? ? 3、母親可以學到母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識。
? ? 4、減少新生兒交叉感染的機會。
? ? （五）產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢
? ? 1、哺乳時將嬰兒抱好的四個要點；孩子的頭和身體呈一條直線；孩子的臉對著母親，鼻尖對著乳頭；母親抱著孩子貼近自己；若是新生兒，母親不只托他的頭部還應托著他的臀部。
? ? 2、正確托起乳房的方法；用手“c”字形托起乳房，食指支撐著乳房的基底部，靠在乳房的胸壁上，大拇指放在乳房上方。
? ? 3、正確的含接姿勢；嘴張大；下唇外翻；舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈；面頰鼓起呈圓形；嬰兒口腔上方可見更多的乳暈；嬰兒慢而深的吸吮；能看到或聽到吞咽。
? ?（六）按需哺乳的重要性？
? 按需哺乳即當嬰兒餓了或母親乳房脹了就應該喂，按嬰兒或母親的需要喂，不規(guī)定時間和次數(shù)，頻繁有效的吸吮乳房，促進乳汁分泌，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。
? ?（七）如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？
? ? 1、母嬰同室。
? ? 2、按需哺乳。
? ? 3、頻繁有效吸吮。
? ?（八）特殊情況下母乳喂養(yǎng)？
? ? 1、乙肝；如果母親乙肝病毒e抗原陽性則母嬰垂直傳播發(fā)生率為85-90%，如果母親乙肝病毒e抗原陰性而表面抗原陽性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為32%.。肝功能正常，母嬰阻斷后可以母乳喂養(yǎng)。
? ? 2、艾滋??；我國提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是；提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。
? ?（九）產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)？
? ? 1、媽媽上班前的一段時間要學會擠奶和存儲乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時候就吃儲存的母乳，母親下班后又可以在乳房上親喂了。
? ? 2、媽媽要學會擠奶和母乳的儲存方法。
? ?（十）正確的擠奶方法?
? ? 1、洗手、準備一廣口容器。
? ? 2、評估產(chǎn)婦。采取舒適的體位，坐位或立位
? ? 3、幫助射乳反射，囑產(chǎn)婦喝些熱飲，熱敷、按摩、拍打、乳房，按摩產(chǎn)婦背部。
? ? 4、大拇指放在乳暈上距乳頭根部2厘米處，食指放在對側(cè)，其余手指托著乳房，拇指與食指向胸壁方向輕輕下壓、對指擠、松弛，手指反復一壓一放。沿乳頭依次擠壓所有的乳竇。擠壓時手指一定要固定，不要在皮膚上滑動。
? ? 5、擠奶時間要充分，每次20—30分為宜，雙側(cè)乳房交替進行。
? ?（十一）母乳喂養(yǎng)的3個關(guān)鍵時期
? ? 1、出生后60分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
? ? 2、出生至6個月純母乳喂養(yǎng)。
? ? 3、6個月后添加適當?shù)妮o助食品，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個月及以上。
? ? （十二）開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因有哪些？
產(chǎn)生乳頭錯覺，降低對母乳的渴求，出現(xiàn)變態(tài)反應（過敏、腹瀉等）母親感覺不適。
? ? （十三）什么是初乳？初乳的性質(zhì)及重要性？
? ? 1、初乳是母親產(chǎn)后5天內(nèi)產(chǎn)生的乳汁；
? ? 2、初乳的性質(zhì)及重要性：
? ? （1）豐富的抗體（保護嬰兒，防止感染及過敏）
? ? （2）許多的白細胞（抵抗感染）
? ? （3）前列腺素、低聚糖等（促胎糞排除，有助于減輕黃疸）
? ? （4）生長因子（幫助腸道成熟、防止過敏及乳汁不耐受）
? ? （5）豐富的維生素A（減輕感染的重要性，預防眼?。?br> ? ? （十四）母乳不足最常見的原因是什么？
未做到有效地母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠、時間短或姿勢不正確）。
? ? （十五）乳頭疼痛的原因是什么？出現(xiàn)乳頭疼痛、乳頭皸裂如何母乳喂養(yǎng)？
? ? 1、乳頭疼痛的原因是含接姿勢不正確，沒有把乳頭及大部分乳暈充分放入口內(nèi)；
? ? 2、出現(xiàn)乳頭疼痛、乳頭皸裂時應做到：
? ? 第一步：評估—評估嬰兒含接姿勢是否正確，糾正不良的含接姿勢。
? ? 第二步：哺乳—保護乳頭皮膚，哺乳前不要用肥皂、酒精清洗乳頭。喂哺時，可將乳汁或乳頭修護霜涂于患處，先喂健側(cè)乳房再喂患側(cè)。也可根據(jù)乳頭皸裂部位及程度選擇相應的乳頭保護罩，保護乳頭進行喂哺。
? ? 第三步：愈合—喂哺嬰兒后，擠出一些乳汁涂在乳頭、乳暈上，再使用日常用的乳頭保護罩，減少衣服的摩擦，有助于皸裂乳頭的愈合。
? ? （十六）乳房腫脹最常見的原因是什么？
生后最初幾天未做到充分有效的母乳喂養(yǎng)（未做到按需哺乳或姿勢不正確）。
? ? （十七）當母親乳頭扁平、凹陷時怎樣母乳喂養(yǎng)？
? ? 1、嬰兒吃到乳汁并不是靠單純的吸吮乳頭，而是需要將乳頭和乳暈下面的大部分乳房組織含進嘴里，形成一個“長奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的1/3。
? ? 2、乳房的伸展性比乳頭的長短、形狀更為重要。嬰兒的吸吮有助于母親的乳頭向外牽拉，所以不論何時，只要嬰兒有興趣，就讓她試著含接乳房。
? ? 3、母親可嘗試不同的喂哺體位。喂哺前母親可以用手牽拉刺激乳頭，也可用乳頭吸引器將乳頭吸出，有利于嬰兒含接。
? ? （十八）嬰兒睡覺過久或奶脹時應該怎么辦？
? ? 叫醒嬰兒試喂母乳。
? ? （十九）母嬰分離時，為了保持乳汁分泌，母嬰應做到哪些？
? ? 按需哺乳，母嬰分離每天擠奶24小時內(nèi)不少于6—8次或更多。
? ? （二十）如何判斷嬰兒攝入足夠的乳汁？
? ? 1、觀察嬰兒的吸吮動作：嬰兒慢而深的吸吮，可看見或聽到吞咽的動作或聲音，表明他吃到了奶。
? ? 2、觀察嬰兒的體重：新生兒生后7—10天內(nèi)體重應恢復至出生體重，此后體重持續(xù)增加，滿月增長600克及以上。
? ? 3、觀察嬰兒排尿的次數(shù)及顏色：母親“下奶”后，嬰兒每日排尿6次以上，尿色淡且味道清。說明嬰兒攝入了足夠的母乳。
? ? 4、觀察嬰兒排便的次數(shù)及顏色：出生后每天排胎便次數(shù)，3—4天后大便顏色應從墨綠色逐漸變?yōu)樽厣螯S色。說明嬰兒攝入了足夠的母乳。
? ? 5、觀察嬰兒的滿意程度：嬰兒自己放開乳房，表情滿足且有睡意，表明乳汁充足。
? ? 6、注意母親乳房的感覺：喂哺前乳房飽滿，喂哺后變軟，說明嬰兒吃到了母乳。如果喂哺過程中乳房一直充盈飽滿，說明嬰兒吸吮無效。
? ? （二十一）母乳的儲存與溫熱方法？
? ? 1、新鮮母乳（室溫：25—27℃，可保存4小時，15—25℃，可保存8小時）
? ? 2、冷藏母乳（冰箱冷藏室2—4℃的條件下，母乳可保存24小時。要將母乳用母乳保存袋儲存起來，放在冷藏室最冷處）。
? ? 3、冷凍母乳（母乳放在≤-18℃的冷凍室內(nèi)時，在3個月之內(nèi)喂哺自己的嬰兒是安全的，不需進行消毒。
? ? （二十二）母親怎樣得到有關(guān)母乳喂養(yǎng)的幫助？
? ? 1、電話回訪；
? ? 2、產(chǎn)后42天，母嬰來院作產(chǎn)后復查；
? ? 3、母乳喂養(yǎng)咨詢門診；
? ? 4、母嬰熱線咨詢服務平臺熱線：0375—8958818。
? ? （二十三）添加補充食品的醫(yī)學指征：
? ? 嬰兒方面：
? ? ①極低體重兒（＜1500g）或早產(chǎn)兒(＜32周)；
? ? ②嚴重未成熟兒有潛在性低血糖或低血糖；
? ? ③嬰兒先天性代謝病（苯丙酮尿癥、半乳糖癥、楓糖尿癥）；
? ? ④嬰兒脫水母乳不能補足液體時。
? ? 母親方面：
? ? ①母親患有嚴重疾病（精神病、子癇、休克）；
? ? ②母親在哺乳期服用禁用的藥品（細胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。
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