受精卵“躲貓貓”，險釀子宮破裂

市婦幼保健院專家團隊成功排除風險

?受精卵一般都在子宮內著床，異常的，常在輸卵管等處生長。但葉縣的孫女士，受精卵卻非常罕見地“躲進”子宮壁的肌肉層內，悄然發(fā)育，險釀子宮破裂。經市婦幼保健院專家團隊反復努力，終于找出了它，定點清除了險情。“我從醫(yī)20年，第一次見到這種病例！”10月24日，市婦幼保健院產五科主任杜幸琴說。

前不久，30歲的孫女士，以“懷孕46天，下腹不適一周”為主訴來市婦幼保健院產五科就診，經查血β-HCG，確診孫女士懷孕了。但是，彩超檢查卻發(fā)現(xiàn)子宮里沒有胚胎。杜幸琴又用腔鏡檢查手段，把孫女士子宮內、子宮外的角角落落都找遍了，依然找不到胚胎。復查血β-HCG，卻顯示胚胎仍在逐漸生長。這到底怎么回事？

為找到胚胎，杜幸琴聯(lián)合超聲科、放射科，組成專家團隊，為孫女士反復進行彩超、CT排查，終于在子宮后壁偏右側的宮角肌壁的肌肉層中，發(fā)現(xiàn)有一花生米大小的混合性包塊。之后，她們反復進行彩超檢查，密切監(jiān)測包塊的變化，發(fā)現(xiàn)包塊在逐漸增大。綜合分析后，杜幸琴基本確診孫女士是極為罕見的子宮肌壁間妊娠，隨時有子宮破裂的風險，需馬上手術。手術時，杜幸琴在之前彩超探查到的病灶處，打開子宮肌層，發(fā)現(xiàn)一團直徑約2公分的胚胎組織，順利取出。

“子宮肌壁間妊娠是受精卵沒有種植在子宮腔內，而是在子宮壁肌肉層內著床、生長，國內此類病例的報道很少。它不易發(fā)現(xiàn)，早期診斷十分困難，如果不及時診治，容易造成子宮破裂、急性大出血甚至危及生命?！倍判仪僬f。

子宮內膜異位癥、內膜損傷、子宮穿孔以及反復人工流產等，都是本病的好發(fā)原因。因此杜幸琴提醒育齡女性應引起重視，盡量避開這些不利因素。??

（平頂山日報）

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