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市婦幼保健院乳腺外科醫(yī)生提醒：

??? ? 科學認識乳腺癌，提高治愈率

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???七年前，市區(qū)34歲的李女士，發(fā)現(xiàn)自己右乳房上有腫塊，到市婦幼保健院乳腺外科就診檢查，確診患右乳癌。經綜合治療后，病情穩(wěn)定。昨日，她來該院復查，各項指標均正常。李女士高興不已。據了解，近年來，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食結構的改變，我國乳腺癌發(fā)病和死亡率正迅速上升，而且年輕患者日益增多，給女性造成很大的心理壓力。

?? 如何發(fā)現(xiàn)并防治乳腺癌呢？對此，記者采訪了市婦幼保健院乳腺外科主治醫(yī)師劉洋。

? ???哪些人容易得乳腺癌？

劉洋介紹，有六種因素，導致女性容易得上乳腺癌：一是家族史：直系親屬中如母親、姐妹或女兒是乳腺癌患者，本人患病幾率會增加3—5倍。尤其是體內存在BRCA-1及BRCA-2等相關腫瘤基因的人群，更易患乳腺癌；二是生殖因素：首次來月經的年齡早于12歲，或絕經年齡晚于55歲；第一胎足月妊娠年齡大于30歲，或沒有生育等；三是激素：長期服用避孕藥和含雌激素類食品及藥品等；四是營養(yǎng)飲食：長期過量飲酒，或長期過量高動物脂肪飲食等；五是環(huán)境因素：有過大劑量電離輻射等，如接受過放療者、原子彈爆炸幸存者；六是其他因素：絕經后肥胖，有過乳腺不典型增生病史等。

因此，有上述情形的女性，一定要注意定期檢查乳房情況。

? 如何及時發(fā)現(xiàn)、治療乳腺癌

劉洋說，乳腺癌的癥狀主要有四點：一是乳腺腫塊：80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診，多位單發(fā)、質地較硬、邊緣不規(guī)則。大多數是沒有疼痛感覺的腫塊；二是乳頭溢液：女性沒有在懷孕期，但是乳頭突然分泌淡黃色、棕色或血性液體；三是乳房皮膚改變：最常見的是皮膚粘連，局部皮膚凹陷（酒窩征）。晚期患者可出現(xiàn)皮膚變厚、毛囊口擴大、深陷，表現(xiàn)出典型的橘皮樣改變；四是其他，如未觸及腫塊，但體檢做乳腺鉬靶時發(fā)現(xiàn)異常鈣化，及乳腺彩超發(fā)現(xiàn)異常腫塊等。對于高危人群，或已經有上述癥狀的女性，可以在醫(yī)生指導下，采用乳腺癌診斷常用的影像學檢查方法，早發(fā)現(xiàn)，早治療：

一是乳腺鉬靶X線攝片：國際公認的檢查乳腺疾病中最為簡單、便捷、準確的方法；適應于40歲以上的女性，能發(fā)現(xiàn)8mm甚至更小的腫瘤，分辨出良、惡性。并能對異常鈣化進行分析，加以辨別，可以實現(xiàn)對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，為及時治療爭取時間；

二是乳腺超聲：經濟、簡便、無創(chuàng)傷、無輻射、無痛苦、不受年齡因素影響，常用來檢查年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期婦女。還可以區(qū)別實性病灶和積液囊腫?？赏瑫r進行乳腺和腋窩淋巴結的檢查；?

三是核磁共振：對于微小病灶的分辨率比較高?？捎糜谌橄侔┓制谠u估，確定同側乳腺癌范圍，判斷是否存在多灶或多中心性腫瘤。因費用昂貴，不作為常規(guī)篩查手段。

?? 乳腺癌的主要治療方法有手術、化療、放療、內分泌治療和分子靶向治療等多種治療手段，由醫(yī)生根據情況，確定具體的措施。

? ? “三早”是乳癌患者改善預后，提高生存質量的關鍵

?? 劉洋說，乳腺癌患者的預后好壞取決于腫瘤本身和診療。只要心理上足夠重視，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，按時復診，患者的遠期生活質量是非常滿意，并且是可以達到治愈的。

因此，女性對乳腺癌應足夠重視，但不必“談癌色變”，要學會科學認識乳腺癌，學會自查乳房、定期參加乳腺體檢（尤其是高危人群）及乳腺癌科普講座。他建議：健康女性可每半年進行一次乳腺常規(guī)超聲檢查，另外?45歲以上的健康女性可每年進行一次乳腺常規(guī)鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)病變后盡早就醫(yī)，早期進行規(guī)范的個體化治療。（牛瑛瑛 王春英苗四海）