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      平頂山市婦幼保健院(平頂山市第四人民醫(yī)院)

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      重視產(chǎn)前篩查,避免先天愚型兒出生

      發(fā)布時間:2014-08-21 瀏覽次數(shù):906次

      來源:2014年7月10日?平頂山電視臺

      一、我市平均每月都有先天愚型胎兒得到確診

      ???去年9月,寶豐一位34歲的孕婦,懷孕18周時,到市產(chǎn)前篩查中心進(jìn)行唐氏篩查,結(jié)果為高風(fēng)險。孕婦不相信。在醫(yī)生耐心勸導(dǎo)下,為她抽取羊水,進(jìn)行產(chǎn)前診斷,最后確診為胎兒染色體異常(21三體),即先天愚型。實施引產(chǎn)手術(shù)后,分娩出的胎兒表現(xiàn)情況和術(shù)前診斷分毫不差。??

      ????“資料顯示,國內(nèi)平均每20分鐘就有一名嚴(yán)重的先天智力障礙(即:先天愚型)患兒出生,中心建立以來,我市平均每月都有懷有先天愚型胎兒或其他胎兒染色體異常、胎兒神經(jīng)管缺陷的高危孕婦得到確診?!?月16日,記者到市婦幼保健院采訪時,市產(chǎn)前篩查中心專家岳小妹說。

      先天愚型兒是怎么產(chǎn)生的,它的危害是什么?

      據(jù)醫(yī)生梅德華介紹:先天愚型的學(xué)名叫唐氏綜合征,又叫21-三體綜合征,是胎兒的21號染色體多了一條,而導(dǎo)致的常見的染色體疾病。70%的先天愚型胎兒多在母體內(nèi)即夭折,幸運(yùn)存活出生的患兒除智力障礙外,常伴有免疫功能低下,多種內(nèi)臟畸形,易患各種感染,白血病的發(fā)生率也增高10~30倍。若能存活到成人期,則常在30歲后出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。

      由于先天愚型胎兒發(fā)生的病因尚不明確,無法對其治療,目前國內(nèi)外均以預(yù)防和產(chǎn)前篩查為主。近年來,衛(wèi)生部對產(chǎn)前篩查高度重視,專題部署,要求各省、市要建立產(chǎn)前篩查和診斷中心,經(jīng)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的嚴(yán)格考察和審批,2013年3月,“平頂山市產(chǎn)前篩查中心”在我市最早開展此項技術(shù)和優(yōu)生優(yōu)育工作的市婦幼保健院掛牌成立,成為我市唯一具備產(chǎn)前篩查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。同年5月,建立了覆蓋全市的篩查網(wǎng)絡(luò),使篩查工作更加規(guī)范,篩查人數(shù)也日益增加。

      記者在該中心看到:自2013年5月——2014年3月,該中心共篩查孕婦6650人,比2012年同期增長67.93%?。平均每個月確診1例出生缺陷兒,目前11位確診孕婦均已經(jīng)引產(chǎn),確診病例中54.55%來自于市區(qū),45.45%來自于周邊縣區(qū)婦幼保健院所送標(biāo)本。

      盡管政府和醫(yī)療部門高度重視,然而,我市的篩查工作仍然有待拓展,如我市每年出生新生兒約7萬人,但進(jìn)行產(chǎn)前唐氏篩查的卻不足1萬人,因為許多群眾很“淡定”,覺得篩查可有可無,釀成了不少悲劇。岳小妹說。

      ??二、如何避免先天愚型兒的產(chǎn)生

      沈雪醫(yī)生說,先天愚型胎兒出現(xiàn)的幾率和母親的年齡等因素成正比。高發(fā)人群為35歲以上的高齡孕婦、曾生育過染色體病患兒的孕婦、夫婦一方為染色體異常攜帶者、孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者等,如曾有不良孕產(chǎn)史或有特殊致畸因子接觸史者。因此,避免先天愚型兒的出現(xiàn),首先做好孕前優(yōu)生檢查,禁止近親婚配,戒除煙酒等不良嗜好;其次要選擇最佳生育年齡、孕前3個月至孕后3個月補(bǔ)充葉酸,嚴(yán)格控制孕期用藥,避免接觸有害物質(zhì);另外,最重要的是,孕期做唐氏篩查、B超胎兒畸形篩查等必不可少。篩查出來的高危孕婦,一定要進(jìn)一步做確診檢查項目。

      “值得注意的是,雖然該病的發(fā)生率隨孕婦年齡的增高而增高,但由于生育高峰人群為年輕婦女,所以85%以上的先天愚型患兒均為小于35歲的孕婦所生,因此,每一位準(zhǔn)媽媽都要在妊娠14—20周時及時做唐氏篩查。只要認(rèn)真做好這些防御措施,可以有效防止缺陷兒出生。”岳小妹強(qiáng)調(diào)說。

      記者在市產(chǎn)前篩查中心看到,憑借全市最完備、國內(nèi)一流的篩查設(shè)備和整體送國內(nèi)一流機(jī)構(gòu)進(jìn)修過的人才隊伍,從2006年該中心在我市率先開展唐氏篩查技術(shù)算起,至今已為3萬余名孕婦進(jìn)行了篩查。同年,全省首例18號染色體異常殘疾胎兒的成功篩查,引起了衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的高度重視,標(biāo)志著中心的技術(shù)達(dá)到省內(nèi)乃至國內(nèi)先進(jìn)水平。目前,該中心還為高危孕婦提供了“羊水細(xì)胞染色體檢查”等進(jìn)一步確診技術(shù),并依托輔助生殖科、婦產(chǎn)科、小兒科、兒保科、婦保科、小兒腦癱科等科室,形成了一條完備的確保胎兒和母親健康的服務(wù)鏈條?!爸灰訌?qiáng)宣傳,提高群眾的保健意識,相信,這項工作會越來越好,鷹城出生人口的素質(zhì)會越來越高?!闭勂鹞磥恚佬∶贸錆M信心的說。(平頂山日報、晚報、電臺先后刊發(fā))

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