市婦幼保健院：用技術(shù)和愛心挽回?zé)o數(shù)孕產(chǎn)婦母子生命

“我姑娘精神有點問題，連自己懷孕了都不知道，多虧貴院醫(yī)生及時上門相助，讓她們母子平安，非常感謝！”1月10日，市婦幼保健院產(chǎn)科特需病區(qū)一位精神病產(chǎn)婦的家屬感激地對醫(yī)生說。

1月3日晚11點左右，我市一位精神病產(chǎn)婦在家產(chǎn)下一名男嬰，家人驚慌失措，打電話求助，接到120通知后，市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科主任陳紹林立即指派產(chǎn)科值班醫(yī)生李杏麗、產(chǎn)房值班護(hù)士師曉蕾緊急出診救助。李杏麗等人快速趕到產(chǎn)婦家，看到胎兒已經(jīng)生出，重約2000克，但臍帶還連著。經(jīng)檢查，胎盤還沒有完全排出，產(chǎn)婦會陰部三度裂傷。李杏麗和師曉蕾一起，進(jìn)行斷臍、消毒等處理后，在120的幫助下把產(chǎn)婦送入市婦幼保健院產(chǎn)特病區(qū)，迅速展開抗感染等綜合治療，并把新生兒送入該院新生兒重癥病房觀察治療。目前產(chǎn)婦已康復(fù)出院，新生兒正在康復(fù)中。

??最近，記者在市婦幼保健院采訪時了解到，這種全心全意為孕產(chǎn)婦服務(wù)，讓孕產(chǎn)婦成功擺脫死神威脅的例子比比皆是。

慧眼識重疴，及時救治，使胎盤早剝孕婦與死神擦肩而過

去年12月19日下午，該院產(chǎn)一科副主任楊凱樂在門診坐診時，接診了一位孕31周，血壓高、陰道出血的孕婦張女士，做產(chǎn)檢時，楊凱樂發(fā)現(xiàn)她子宮張力大，胎心慢?！疤ケP早剝？”臨床經(jīng)驗豐富的楊凱樂心里咯噔一下，做出了初步診斷。

要知道，胎盤早剝是孕產(chǎn)婦死亡的四大產(chǎn)科重癥之一，很容易造成大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、羊水栓塞、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，危及產(chǎn)婦生命。此外，胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，引發(fā)胎兒缺氧，造成胎死宮內(nèi)。

搶救病人，刻不容緩！楊凱樂立即打電話通知病房值班醫(yī)生王靜莉，開通綠色通道，準(zhǔn)備救治。當(dāng)張女士來到病房時，急診彩超已等候在檢查室，分秒必爭地為她檢查，確診患胎盤早剝。在病人沒辦理住院手續(xù)的情況下，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)做好了一切術(shù)前準(zhǔn)備，快速推入手術(shù)室，科主任高歌親自主刀，和值班醫(yī)生王靜莉一起，實施急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利娩出一女嬰，因為女嬰早產(chǎn)，被送入該院新生兒重癥病房救治。?術(shù)中，產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血跡象，經(jīng)醫(yī)生及時有效救治，出血量約1000毫升左右，保住了子宮，最終轉(zhuǎn)危為安。

“正常生產(chǎn)時，胎盤應(yīng)在寶寶出生后才與子宮剝離娩出，而胎盤早剝是子宮內(nèi)的胎兒還沒有出生，胎盤就過早從子宮壁上剝離，導(dǎo)致孕婦胎兒時刻處于危險之中。這位孕婦因為病情發(fā)現(xiàn)、救治都比較及時，才避免了各種危險的發(fā)生，否則后果不堪設(shè)想!”楊凱樂說。

成功搶救，使試管嬰兒產(chǎn)婦走出產(chǎn)后大出血死亡陰影，喜獲兩女

27歲的衛(wèi)東區(qū)遵化店鎮(zhèn)李女士，婚后多年不孕。李女士做了試管嬰兒，喜孕雙胎。去年12月11日，懷孕37周零2天時，孕婦腹脹難以承受，提前入住該院西院區(qū)婦產(chǎn)二科待產(chǎn)。

入院后，管床醫(yī)生和景亞認(rèn)真給她做了產(chǎn)檢。為確保胎兒健康出生，和景亞先給于促胎肺成熟措施，考慮孕婦屬高危妊娠，術(shù)中術(shù)后大出血風(fēng)險極高，于是，提前做好各項檢查，全科醫(yī)務(wù)人員會診，制定手術(shù)預(yù)案，完善備血及急救藥品等術(shù)前準(zhǔn)備。時機成熟后，12月15日，科主任劉展主刀，與和景亞、李艷紅一起為李女士成功實施了剖宮產(chǎn)，順利娩出體重3000克和2800克的兩個健康女嬰。術(shù)中，因胎兒較大，產(chǎn)婦子宮過度膨脹，致使子宮壁極薄，子宮下段透亮，子宮收縮乏力，出血量達(dá)800毫升，醫(yī)生按照事先預(yù)備方案，輸血，快速給于促子宮收縮藥物，按摩子宮，實行雙側(cè)子宮動脈上行支結(jié)扎術(shù)，宮縮好轉(zhuǎn)。術(shù)后，清理宮腔積血達(dá)200毫升，醫(yī)生再次給于促宮縮藥物，出血明顯減少。在手術(shù)室觀察2個小時，病情穩(wěn)定。

病人回到病區(qū)后，全科同志異常關(guān)心，繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測病人的宮縮及陰道出血情況。護(hù)士長楊偉紅孩子才8個月，親自上特護(hù)，中午也沒回家喂奶。夜班醫(yī)生李艷紅下夜班后，一直沒回家，和同志們一起繼續(xù)加班，保持高度警惕，時刻關(guān)注著產(chǎn)婦的病情，隨時去檢查，巡查中，見病人病情突然反復(fù)，臉色蒼白、嗜睡、子宮收縮乏力，李艷紅按壓宮底，見有血液和血塊流出，約1500毫升，立即給于強效子宮收縮劑，并送入手術(shù)室急救?？浦魅蝿⒄埂⒙樽砜浦魅伍Z振亞等西院區(qū)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組專家齊聚手術(shù)室，輸血、應(yīng)用急救藥品，繼續(xù)促子宮收縮，糾正凝血功能障礙，輸壓積紅細(xì)胞12單位，冰凍血漿1200ml，輸液、擴(kuò)容等搶救措施緊張有序地進(jìn)行，經(jīng)2個多小時搶救，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，保住了子宮，避免了二次開腹?；颊呷腋屑とf分。

“產(chǎn)后出血在我國產(chǎn)婦死亡原因中占首位，而子宮收縮乏力是最常見的原因。雙胎也是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危因素，這位李女士術(shù)中術(shù)后出血量共約3000毫升，情況十分危急，多虧大家齊心協(xié)力及時有效地?fù)尵??！眲⒄拐f，孕婦在孕期一定要進(jìn)行系統(tǒng)的圍產(chǎn)保健，進(jìn)行分級管理，這樣醫(yī)生可對其嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)糾正各種并發(fā)癥，避免巨大兒的發(fā)生，對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危人群，在孕期、入院時、產(chǎn)時、產(chǎn)后這四個時期，均要評估出出血的高危因素，充分做好預(yù)防和搶救措施！

正確診斷，科學(xué)指導(dǎo)，避免孕婦出現(xiàn)子宮破裂

“您們一定要好好表揚一下產(chǎn)三科的孫菊英主任和B超室的滕想主任她們！沒有她們準(zhǔn)確診治，我的愿望、我的病不知會拖到什么時候！”采訪時，碰見來給孫主任她們送錦旗的市區(qū)產(chǎn)婦王某，她千叮嚀，萬囑咐，滿臉感激。

王某在一家醫(yī)院第一次剖宮產(chǎn)后，月經(jīng)淋漓不止，經(jīng)常持續(xù)一個月。她想要二胎，卻因自身的異常情況而不敢要，就慕名找到市婦幼保健院產(chǎn)三科主任孫菊英。孫菊英懷疑她子宮切口那里有問題，就讓她去做陰道彩超。彩超室的滕想主任見病人情況特殊，親自給她做檢查，最后發(fā)現(xiàn)她出血的原因是子宮切口處愈合不好，子宮切口憩室，而且該區(qū)域子宮壁明顯薄。擔(dān)心她懷孕后子宮破裂，出現(xiàn)生命危險，孫主任建議她先治療。王某的親戚在上海，就讓她去做了陰式子宮修補術(shù)，月經(jīng)由原來的一個月都淋漓不停，縮短為半個月，雖然月經(jīng)還沒恢復(fù)正常，但順利懷孕了。在孫菊英主任的指導(dǎo)下，孕婦安全抵達(dá)產(chǎn)期，孫主任親自給她主刀做剖宮產(chǎn)，順利分娩出一個男嬰，剖宮產(chǎn)術(shù)中，孫主任又給她做了子宮修復(fù)整形，王某出院后，發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)由半個月淋漓不止，恢復(fù)到了7-10天。

“太棒了！能平安地生下小孩，而且孫主任還把我的病給治好了，我非常非常激動！在就診過程中，孫主任和滕主任的耐心，也讓我深感溫暖，終生難忘?！蓖跄硠忧榈卣f。（牛瑛瑛 王春英 苗四海 ?攝影 李明?矗?/span>